氫呼氣試驗是一種簡便、無創性、可(kě)複性的胃腸動力檢測方法,解決了其它試驗無法完成的檢測“盲區”，譬如(rú)胰腺功能檢查、小腸細菌過增長、腸道通過時間等。該實驗的無創、無痛、準确、環保、快(kuài)捷技術(shù)，體(tǐ)現了高科(kē)技給予受檢患者的醫學關懷，目前已廣泛應用于各種胃腸功能疾病的檢測。乳果糖氫呼氣實驗的相(xiàng)關内容介紹如(rú)下：

（一）适應症：

1.消化系統疾病及某些疾病狀态下的小腸動力學異常：慢(màn)性腹瀉、慢(màn)性便秘、胃腸道澱粉樣變、糖尿病及高血糖狀态、甲狀腺疾病、進行性系統硬化症等。

2.功能性胃腸疾病或某些生(shēng)理(lǐ)、病理(lǐ)狀态下的小腸動力異常：小腸細菌過度生(shēng)長、功能性消化不良、亞健康狀況、帕金森病、膽道結石術(shù)後、營養不良、緊張性刺激等。

3.研究藥物與飲食對小腸動力學的影(yǐng)響:大(dà)環内酯類藥物、鈣通道阻滞劑、抗抑郁藥、可(kě)待因、麻醉藥拮抗劑、酒精(長期飲酒或慢(màn)性酒精中毒)、脂類代謝、氨基酸代謝、碳水化合物的吸收等。

（二）原理(lǐ)：

　　适量的糖類物質攝入後，一般均能被小腸吸收。但(dàn)一些在小腸内吸收較差的糖，如(rú)D-木糖，或小腸内不能消化的糖，如(rú)乳果糖、棉子糖及纖維素等，攝入後直接進入結腸，結腸内糖類>2 g 時, 被結腸菌株分(fēn)解或發酵産生(shēng)氫氣、CO2、甲烷等, 其中大(dà)部分(fēn)由肛門(mén)排出, 14%～21%經結腸壁彌散入血液, 随血液循環至肺部呼出，并可(kě)被準确檢出。如(rú)口服乳果糖（10g）後呼氣中氫氣排出升至最高（結腸峰）所需的時間，即代表口至盲腸傳遞時間，即口盲通過時間，正常爲60～110分(fēn)鍾。

在胃酸分(fēn)泌呈低下狀态時，如(rú)萎縮性胃炎或多數老年(nián)人(rén)中，胃内細菌數可(kě)明顯增加，并可(kě)在小腸内擴大(dà)繁殖。此外，小腸動力功能減低或其它原因引起的小腸郁滞，也可(kě)使結腸内細菌定居繁殖。當每毫升小腸内容物中細菌數＞10^5時，即可(kě)确定爲小腸細菌過度生(shēng)長。此時，口服的糖類物質在進入結腸之前，即被小腸過度生(shēng)長細菌發酵分(fēn)解産生(shēng)氫氣，故測定呼氣中氫氣可(kě)反映小腸内菌群生(shēng)長情況。如(rú)口服乳果糖（10g）後，90分(fēn)鍾内呼氣氫濃度升高≥20ppm，即可(kě)診斷爲小腸細菌過度生(shēng)長。

《氫和甲烷呼氣試驗：北美共識》中建議(yì)，在呼氣測評中同樣應該評估甲烷過生(shēng)長情況，這與便秘、胃腸傳輸減慢(màn)相(xiàng)關。産甲烷菌過生(shēng)長的患者常表現爲腹脹，而且發生(shēng)便秘的概率是産氫菌過生(shēng)長的5倍。此外，便秘嚴重程度和甲烷水平直接相(xiàng)關。如(rú)口服乳果糖（10g）後，90分(fēn)鍾内呼氣中甲烷濃度≥10ppm即可(kě)視爲陽性，即可(kě)判斷小腸細菌過度生(shēng)長。

（三）實驗過程：

1. 禁忌症：

1）最近四周内使用過抗菌素；

　　2）結腸鏡檢查後三天内；

　　3）腸道急性感染患者在感染控制前。

2. 實驗前準備：

　　1）檢查前一日(rì)晚餐禁食牛奶及奶制品、富含纖維素食品、蔥蒜及産氫食物如(rú)豆類、面包、麥片等，晚餐以大(dà)米爲主，肉蛋爲副食，避免過飽。

　　2）檢查前一天晚八點以後不再進食，檢查當天禁食、禁酒、禁口服乳果糖。

　　3）檢查前一天開始至檢查結束請(qǐng)禁煙。

　　4）檢查當天晨起刷牙，排便後飲溫水一杯（250ml）。

　　5）檢查過程中不做運動，保持安靜(jìng)，不能睡眠。

3.實驗操作(zuò)：

口服 10～20 g 乳果糖後，每隔 15～30 min 檢測一次呼氣濃度。氣體(tǐ)收集時患者需作(zuò)一次深呼吸，屏住呼吸至少10 s，然後盡可(kě)能緩慢(màn)、充分(fēn)地将氣體(tǐ)吹入集氣袋内，再将集氣袋插入呼氣儀進行檢測。重複上述過程，1.5~3小時完成實驗。